ANALGESIE LOCO-REGIONALE
A quels patients peuvent s’appliquer de telles
techniques?
Classiquement cette analgésie visant à poser un catheter périnerveux, est proposée en cours ou dans les suites opératoires d’interventions chirurgicales, sur les membres principalement, et pour une durée limitée (trois jours en moyenne).
Il est moins connu qu’elle peut être utilisée dans de nombreux cas de douleur chroniques ( ou en tout cas prolongées), à composante largement nociceptives.
Le délai classique de trois jours peut être largement dépassé en adaptant la technique de pose du cathéter et en adoptant une démarche de suivi par des infirmiers très qualifiés et formés spécifiquement.
L’injection grâce à des matériels adaptés, en continu ou parfois en bolus, de Ropivacaïne ou Bupivacaïne sous forme concentrée, permet, outre l’apaisement du syndrome douloureux, l’amélioration de la vascularisation, action particulièrement appréciée dans les artérites et les plaies d’origine diabétiques.
Le confort ainsi obtenu permet de traiter et de panser les plaies de façon très efficace , et permet même d’éliminer sans trop de difficulté les tissus nécrosés.
L’introduction de telles techniques d’analgésie effectuées à domicile est en voie de réalisation et d’introduction à l’île Maurice. Patience donc…
-Dr Noel au retour du congrès SFETD